В нашем теле нет ни единого органа или ткани, которые бы могли обходиться без кислорода и питательных веществ, которые переносит кровь. Особенно это касается жизненно важных органов – сердца и головного мозга, ведь именно в них процессы метаболизма протекают быстрее всего. Но что происходит, если доставка питательных веществ с кровь нарушается? Что если мелкие сосуды и капилляры плохо снабжают кровью ткани организма?
Эта патология может поразить любой орган, но наиболее опасна церебральная микроангиопатия.
Микроангиопатия головного мозга – это патологический процесс в стенке капилляров, вследствие которого нарушается их проходимость, которая ведет к уменьшению или прекращению кровоснабжения . Это в свою очередь приводит к замещению здоровых нейронов очагами глиоза. Заболевание поражает мелкие сосуды, вызывая последствия вплоть до летального исхода.
Немного патоморфологии
Микроангиопатия головного мозга не возникает из неоткуда. Нарушения в сосудистой стенке могут возникнуть по 4 причинам:
- Тромбоз – закупорка просвета сосуда кровяным сгустком.
- Некроз – гибель клеток и тканей.
- Гиалиноз – отложения на стенках сосудов белка – гиалина.
- Фиброз – необратимое повышение проницаемости ткани, которое приводит к ее разрушению.
В зависимости от формы микроангиопатии патология может иметь самые негативные последствия, поэтому очень важно отслеживать свое состояние и обращаться за помощью уже при первых симптомах.
Предрасполагающие факторы
Очаги ишемического поражения, вызванные микроангиопатией, не возникают за несколько часов. Им предшествует долгий процесс, который, как правило, связан со следующими факторами:
- генетическая аномалия, вызывающая нарушение тонуса сосудов;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
- травмы;
- инфекционные заболевания;
- эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоническая болезнь;
- тяжелый физический труд и вредные условия труда;
- возраст после 50 лет.
Формы заболевания
В зависимости от ряда признаков церебральную микроангиопатию делят на 4 вида:
- Церебральная амилоидная микроангиопатия – это заболевание пожилых людей. Вызвано патологическим отложением белков. Оно практически не диагностируется и плохо реагирует на медикаментозную терапию.
- Лентикулостриарная ангиопатия поражает детей. Необходимо наблюдать ребенка в динамике.
- Диабетическая микроангиопатия поражает весь организм больного сахарным диабетом. По мере усугубления состояния пациента церебральные проявления стают более выраженными. Требует лечения основного заболевания.
- Гипертоническая микроангиопатия развивается у больных артериальной гипертензией. Необходимо следить за давлением и не допускать его резких перепадов.
На современном этапе существует мнение, что лентикулостриарная ангиопатия – это не заболевание, а особый тип кровоснабжения. Если он не приводит к отклонениям в физическом и психомоторном развитии ребенка, коррекции не требует.
Клиническая картина
Состояние пациента характеризуется наличием и совокупностью основных синдромов. Больные часто предъявляют жалобы на сильную головную боль, которая плохо снимается медикаментами, сопровождается вестибулярным синдромом. Так же у таких больных ярко проявляется : они пребывают в плохом настроении, раздражительны, склонны к депрессиям и при этом быстро устают, плохо спят, постоянно чувствуют себя разбитыми, уставшими. Отмечают у себя значительное снижение работоспособности. В зависимости от локализации очагов глиоза и их объема, у пациента может отмечаться синдром вегетативного полиневрита: нарушение болевой и температурной чувствительности кожи на различных участках. Еще один характерный и опасный синдром – геморрагический. Он может проявляться как в виде синяков и кровоподтеков, так и в виде носовых кровотечений. Опасность составляет внутреннее кровотечение в пространство между оболочками мозга или непосредственно в вещество мозга.
Микроангиопатия головного мозга вызывает энцефалопатию различной тяжести. Если заболевание запустить и не лечить должным, образом на первых стадиях состояние будет только усугубляться, приводя к инвалидности, а со временем и смерти больного.
Мнение врача:
Церебральная микроангиопатия головного мозга представляет собой серьезное заболевание, которое часто встречается у пожилых пациентов. Врачи отмечают, что данное состояние может иметь различные формы проявления, включая лакунарный инсульт, деменцию и другие неврологические симптомы. Лечение церебральной микроангиопатии направлено на устранение основной причины – нарушений в мозговом кровообращении. Врачи обычно рекомендуют комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, а также контроль давления и уровня холестерина. Важным аспектом является также изменение образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, здоровое питание и физические упражнения. Раннее выявление и комплексное лечение церебральной микроангиопатии головного мозга помогают предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Диагностика
Все вышеуказанные синдромы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому очень важно правильно собрать анамнез заболевания, осмотреть и обследовать больного. Пациенту назначают помимо клинического и биохимического анализов крови анализ на свертываемость, энцефалограмму. Наиболее информативным исследованием в данном случае является КТ или , ведь только так возможно распознать глиоз. Благодаря этим исследованиям можно различить очаги глиоза, их размер, локализацию, что имеет важное значение для выбора тактики лечения и прогноза для жизни и здоровья пациента. Обязательным так же является осмотр офтальмолога и исследование сосудов глазного дна.
Интересные факты
- Тихая эпидемия:Церебральная микроангиопатия – широко распространенное состояние, затронувшее примерно 18 миллионов человек в США старше 60 лет.
- Две формы, разные последствия:Существует две основные формы церебральной микроангиопатии: липогиалиноз артериол (гиалиноз) и амилоидная ангиопатия, которые приводят к различным неврологическим проявлениям, таким как инсульт и когнитивные нарушения.
- От антигипертензивных препаратов до каннабиса:Лечение церебральной микроангиопатии направлено на контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, и включает препараты, варьирующиеся от антигипертензивных средств до антикоагулянтов, а также потенциальную пользу каннабидиола в качестве терапевтического варианта.
Опыт других людей
Церебральная микроангиопатия головного мозга – серьезное заболевание, вызванное поражением мелких сосудов мозга. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают различные формы проявления болезни, включая головные боли, нарушения координации и памяти, а также повышенный риск инсульта. Лечение данного заболевания направлено на улучшение кровообращения в мозге и предотвращение возможных осложнений. Пациентам обычно назначают препараты для снижения кровяного давления, а также рекомендуют здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям для успешного управления состоянием здоровья.
Лечение
Лечение церебральной микроангиопатии делится на два вектора:
- Хирургическое лечение.
- Консервативная терапия.
Оперативное вмешательство по поводу микроангиопатии головного мозга проводят редко, только в тех случаях, когда коллатерали не могут в полном объеме компенсировать дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосуда медикаментозно не представляется возможным.
Предпочтение в лечении отдают медикаментозной терапии. Лечение, прежде всего, направленно на борьбу с основным заболеванием, будь то сахарный диабет или артериальная гипертензия. Дозы препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести его заболевания, общего состояния и с учетом предыдущих курсов лечения.
Если микроангиопатия вызвана сахарным диабетом, пациенту подбирают требуемые дозы инсулина, корректируют диету и режим труда и отдыха.
Читайте также:
Пациентам с артериальной гипертонией, прежде всего, назначают статины, антигипертензивные препараты, препараты, снижающие уровень липидов крови, так же им назначают диету с низким уровнем липопротеидов, богатую клетчаткой, по возможности подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Если у пациента церебральная амилоидная энцефалопатия, ему назначают препараты никотиновой кислоты, ноотропы, витамины и микроэлементы. Эти препараты также благотворно влияют при микроангиопатиях другой этиологии.
Физиопроцедуры, массаж, бассейн в комплексе с грамотно подобранным медикаментозным лечением значительно улучшают состояние пациента, несмотря на то, что очаги глиоза сохраняются, их проводимость возрастает.
Прогноз
К сожалению, болезнь полностью вылечить нельзя. У молодых и сильных пациентов ее можно значительно замедлить, у пожилых людей она прогрессирует значительно быстрее. Практически нереально полностью ликвидировать очаги пациента, однако значительно замедлить процесс глиозирования тканей возможно!
Курение и головная боль
Тромбоз сосудов головного мозга: симптомыПоследствия сужения сосудов головного мозга
Частые вопросы
Что такое церебральная микроангиопатия головного мозга?
(In Russ.) В статье освещены основные моменты развития церебральной микроангиопатии — «болезни мелких сосудов», которая является одной из ведущих причин развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, сопровождающихся когнитивными нарушениями вплоть до тяжелой деменции.
Как лечить Микроангиопатию?
Такое лечение заключается в систематическом приеме ангиопротекторов, препаратов по улучшению кровообращения в микроциркулярном русле, спазмолитиков, а также в длительном применении биогенных стимуляторов, препаратов влияния на кровяную реологию и антиоксидантов.
Какой врач лечит Микроангиопатию головного мозга?
При подозрении на микроангиопатию мозга необходимо обратиться к врачу-неврологу. Обычно для диагностики микроангиопатии мозга необходимо провести несколько обследований: МРТ головного мозга – это один из основных методов диагностики микроангиопатии мозга.
Чем опасна Микроангиопатия?
Церебральная микроангиопатия (ЦМА) (cerebral Small Vessel Disease, cSVD) признана ведущей причиной сосудистых когнитивных нарушений и деменции, кровоизлияний и лакунарных инсультов, наиболее распространенной формой асимптомного сосудистого поражения головного мозга.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на церебральную микроангиопатию головного мозга обязательно обратитесь к неврологу для проведения диагностики и определения оптимального лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением, так как гипертония является одной из основных причин развития церебральной микроангиопатии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут уменьшить риск развития сосудистых заболеваний мозга.
